مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در یک نشست خبری که به مناسبت هفته بیمه سلامت برگزار شد، از پوشش بیمه‌ای ۵ میلیون نفر در این استان خبر داد و آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی را تشریح کرد.

۵ میلیون تهرانی تحت پوشش بیمه سلامت؛ پرداخت مطالبات مراکز درمانی به روز می‌شود

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر محمد غلام‌نژاد در این نشست با تأکید بر اهمیت نقش رسانه‌ها در اطلاع‌رسانی، گفت: «رسانه‌ها به عنوان بازوهای توانمند جامعه، می‌توانند عملکرد مدیران و سازمان‌ها را به صورت شفاف به مردم منتقل کنند و به اطلاع‌رسانی در مورد مشکلات اجتماعی و فسادها کمک کنند.»

وی افزود: «در حال حاضر ۵ میلیون نفر از ساکنان استان تهران تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد، ۲ میلیون و ۱۰۰ هزار نفر از دهک‌های یک تا پنج به صورت رایگان از خدمات بیمه استفاده می‌کنند. این طرح از زمان دولت قبل آغاز شده و همچنان ادامه دارد.»

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران همچنین به وضعیت دهک‌های ۶ تا ۹ اشاره کرد و گفت: «حدود یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از این دهک‌ها حق بیمه خود را به صورت اقساطی پرداخت می‌کنند و از تخفیف‌های ویژه‌ای برخوردار هستند. برای مثال، افراد دهک ششم فقط ۲۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کنند.»

غلام‌نژاد به صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز پرداخت و گفت: «پیش از تأسیس این صندوق، تنها پنج بیماری صعب‌العلاج تحت پوشش بودند، اما اکنون این تعداد به ۱۰۷ گروه افزایش یافته است. بیش از ۱۲۸ هزار نفر در این صندوق ثبت‌نام کرده‌اند و تاکنون بیش از ۲ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان برای درمان این بیماران هزینه شده است.»

وی درباره خدمات دارو و درمان ناباروری نیز گفت: «حدود ۹ هزار و ۲۰۰ نفر از خدمات درمان ناباروری استفاده کرده و تا کنون بیش از ۱۸۰ میلیارد تومان در این زمینه هزینه شده است. قراردادهایی با مراکز معتبر مانند پژوهشگاه ابن‌سینا و پژوهشگاه رویان برای ارائه خدمات درمانی منعقد شده است.»

مدیرکل بیمه سلامت همچنین به اقدامات پیشگیرانه سازمان در زمینه جلوگیری از تجویز داروهای غیرضروری اشاره کرد و گفت: «هدف ما کاهش تجویز داروها و درمان‌های اضافی است. بر اساس بررسی‌ها، میانگین تجویز دارو در کشور ما ۴ قلم در هر نسخه است، در حالی که این میزان در کشورهای دیگر ۲ قلم است.»

غلام‌نژاد در پایان با اشاره به وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی، تصریح کرد: «مطالبات بیمارستان‌های دولتی تا پایان اردیبهشت و بیمارستان‌های خصوصی تا پایان خرداد پرداخت شده است. همچنین مطب‌ها و مراکز پاراکلینیکی تا پایان تیر و داروخانه‌ها تا پایان مرداد مطالبات خود را دریافت کردند. اما باید توجه داشت که یکی از دلایل تاخیر در پرداخت، دریافت دیرهنگام اسناد است.»

با این اطلاعات، به نظر می‌رسد که بیمه سلامت در تلاش است تا با بهبود روند پرداخت مطالبات و ارائه خدمات متنوع، کیفیت خدمات درمانی را برای شهروندان تهرانی افزایش دهد.

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha